Éxito anestésico de 1, 8ml de Lidocaína 2 por ciento en exodoncia de dientes mandibulares: estudio piloto / Anesthetic success of 1, 8ml lidocaine 2 percent for mandibular tooth extraction: a pilot study

Objetivo: Determinar el efecto anestésico de un cartucho de 1,8ml de anestesia lidocaína al 2 por ciento con epinefrina 1:100.000 en la técnica troncular al nervio alveolar inferior (NAI) para la exodoncia de dientes mandibulares. Material y método: Estudio piloto de carácter analítico. Participaron pacientes voluntarios del servicio Urgencia Dental de Valdivia-Chile con indicación de exodoncia en dientes mandibulares entre Mayo y Julio del año 2010. La técnica anestésica fue realizada por un solo dentista usando sólo un cartucho de anestesia al NAI. Luego de 15 minutos, se evaluó el efecto considerándose efectiva cuando no fue necesario el refuerzo anestésico durante la exodoncia de los dientes. Se analizó la relación entre el éxito anestésico con el sexo, edad, tipo y diagnóstico del diente y el nivel de dolor observado (chicuadrado y regresión logística; p< 0,05). Resultados: 62 pacientes fueron seleccionados, de los cuales solo en 47 (75,8 por ciento) se logró el éxito anestésico. No hubo asociación estadística con el sexo, edad, tipo ni diagnóstico dental y dolor percibido. Conclusión: El uso de un cartucho de 1,8ml de anestesia resultó efectiva en tres de cada cuatro pacientes atendidos por exodoncia de dientes mandibulares. Se sugiere nuevas investigaciones clínicas en relación a la efectividad de otros anestésicos con la misma dosis en el bloqueo del NAI.

Aim: To determine the anesthetic effect of a 1.8 ml cartridge of anesthetic lidocaine 2 percent with epinephrine1:100,000 in inferior alveolar nerve block (NAI) for the extraction in mandibular teeth. Material and methods: A pilot study with analitic design. Participating patients of Dental Emergency Service volunteers from Valdivia-Chile for mandibular teeth extractions attending between May and July of 2010. The anesthetic technique was performed by a dentist using only one cartridge of anesthetic to the NAI. After 15 minutes, the effect was considered effective when anesthetic not require reinforcement with additional anesthesia during extraction of teeth. We analyzed the relationship between success anesthetic effect with sex, age, diagnosis of tooth and type and level of pain observed (chi-square and logistic regression, p <0,05). Results: 62 patients were selected, of which only 47 (75,8 percent) was achieved anesthetic success. There was no statistical association with sex, age, type or dental diagnosis and perceived pain. Conclusion: Using a 1,8 ml cartridge of anesthesia was effective in three of four patients treated by extraction of mandibular teeth. It suggests further research in relation to the clinical effectiveness of other anesthetics with the same dose in NAI.

Factores que inciden en la motivación académica en un Programa de Medicina, Manizales, Colombia, 2010 / Factors that affect academic motivation in a Faculty of Medicine Manizales, Colombia, 2010

Antecedentes: El análisis de los factores multicausales, tanto internos como externos a la institución, que afectan la motivación académica, cobra relevancia en una facultad que busca la cualificación de la formación que brinda. Materiales y métodos: Se realizó un estudio de corte transversal con una población de 559 estudiantes inscritos en la Facultad de Medicina de la Universidad de Manizales (Manizales, Colombia), en el año 2010, de primero a décimo semestre, con una muestra representativa de 210 estudiantes. Se empleó una encuesta anónima para identificar algunos factores personales y sociales que puedan ser desmotivantes o incluso constituirse en factor asociado para deserción académica. Resultados: Como factores que inciden en la desmotivación académica, sólo 52,7% de los estudiantes respondieron que sienten apoyo institucional, 75,2% refieren algun tipo de maltrato y 52,4% se han sentido acosados sexualmente; 79,5% presentan estrés, en su mayoría moderado. Conclusiones: Se concluye que entre los factores que afectan la motivación académica e inciden en que cerca de la mitad de los estudiantes haya contemplado la posibilidad de abandonar sus estudios se encuentra el no percibir respaldo institucional, el acoso y el estrés. Cerca de la mitad de la población no percibe apoyo institucional, las tres cuartas partes manifestaron percibir algún tipo de maltrato y cerca de la mitad refiere haber sido víctimas de al menos un tipo de acoso, con mayor frecuencia verbal e indirecto; un alto número se ven sometidos a niveles moderados de estrés...

Relationship between mandibular nerve block anesthesia and body mass index in children / Relación entre la anestesia del nervio mandibular y el índice de masa corporal en niños

The aim of this study was to observe the relationship between the anesthetic block sucess (ABS) of mandibular nerve, by injecting 1.8 ml of lidocaine 2 percent with epinephrine 1:100,000, in children and their body mass index (BMI). A prospective cohort study was designed. A sample of 93 6-13 years children attended in JUNAEB Dental Module of Frutillar between April and July 2011. We recorded age, gender, reason for tooth extraction and tooth type (permanent or deciduous). BMI was calculated for each child and categorized into two cohorts of study according to WHO criteria: those with a BMI p85 as "over weight - obese" (OWO). After applying the anesthetic technique, effect was evaluated at 10 minutes recording its effectivenes. We analyzed statistically significant relationship between ABS and BMI using Fisher's exact test with (p <0.05). Anesthetic effect was achieved in 84 children (90.3 percent) with a 89.36 percent in LNW group and 91.30 percent in OWO group. There was no statistically significant relationship between ABS and BMI (p=1.0). There is no relationship between anesthetic effectiveness of mandibular nerve and body mass index in children.

El objetivo de este trabajo fue observar la relación entre el bloqueo anestésico efectivo (BAE) del nervio mandibular, inyectando 1,8 ml de lidocaína al 2 por ciento con epinefrina 1:100.000, en niños y su índice de masa corporal (IMC). Fue diseñado un estudio de cohorte prospectivo. Se seleccionó una muestra de 93 niños que se atienden en el Módulo Dental de JUNAEB de Frutillar entre abril y julio de 2011. Se registró edad, sexo, motivo de la exodoncia y tipo de diente (permanente o deciduo). Se calculó el IMC para cada niño, que fue categorizado en 2 cohortes de acuerdo al criterio de la OMS: “bajo peso - normal” (BPN) para aquellos con un IMC p85. Después de aplicar la técnica anestésica, a los 10 minutos se evaluó su efectividad registrando el BAE. Se analizó la relación estadística entre IMC y BAE mediante Test exacto de Fisher (p<0,05). Se logró el BAE en 84 niños (90,3 por ciento), con un 89,36 por ciento en el grupo BPN y 91,30 por ciento en el grupo SPO. No se halló una asociación estadísticamente significativa entre BAE e IMC (p=1,00). No existe relación entre la efectividad del bloqueo anestésico del nervio mandibular y el índice de masa corporal en niños.

Prevalencia de historia de caries en escolares de 10 años, Frutillar, 2007-2010 / Caries prevalence in 10-year -old school children, Frutillar, 2007-2010

En Chile, la prevalencia de historia de caries dental en niños de 6 y 12 años es de 70,3 por ciento y 62,5 por ciento, respectivamente. Por ello, el Programa de Salud Bucal de la Junta Nacional de Auxilio Escolar y Becas (JUNAEB) desarrolla promoción, prevención y tratamiento dental con el fin de disminuir esta tasa en poblaciones más vulnerables, como en la ciudad de Frutillar. El objetivo de esta investigación fue determinar la prevalencia caries por medio de los índices ceod y COPD en niños de 10 años atendidos en el Modulo Dental JUNAEB de la ciudad de Frutillar entre el año 2007 a 2010. Estudio descriptivo. Se recolectaron los formularios de pacientes de 10 años atendidos en el Modulo dental JUNAEB entre el 1 de enero de 2007 al 31 de diciembre de 2010. Por cada año, se registró el número de pacientes, el género y los índices COPD y ceod. Se evaluó la asociación de los datos demográficos con la historia de caries usando la prueba chi-cuadrado, t de student y ANOVA (p<0.05). Se registraron 389 pacientes. El 83,03 por ciento presentó historia de caries. El índice promedio COPD y ceod fue de 1,56 (D.E. +/- 1,8) y 1,65 (D.E. +/- 1,94) respectivamente. Se observó una reducción significativa en la historia de caries (p=0,04) y en el índice COPD (p=0,001) en el último año. No se observó una asociación de historia caries con el género ni en el número de pacientes (p=0,57). La prevalencia de historia caries en niños de 10 años disminuyó significativamente entre el año 2007 al 2010. Se promueve realizar estudios de cohorte con el fin de evaluar el efecto real del programa en niños de entre 6 y 12 años de edad.

In Chile, the prevalence of dental caries history in children aged 6 and 12 years is 70.3 percent and 62.5 percent respectively. Therefore, the Oral Health Program of the National Board of Student Aid and Scholarships (JUNAEB) carry out promotion, prevention and dental treatment to reduce this rate in more vulnerable populations, such as in Frutillar school-children. The aim was to determine caries prevalence using dmft and DMFT rates in 10-year-old children treated at the JUNAEB Dental Module in Frutillar between 2007 and 2010. Descriptive study. Records were collected from 10 years old patients treated at the JUNAEB Dental Module between January 1, 2007 to December 31, 2010. For each year, we registered the number of patients, sex and DMFT/dmft index. We evaluated the association of demographics with the history of caries using the chi-square test, t test and ANOVA (p<0.05). There were 389 patients. 83.03 percent had a history of dental caries. The average DMFT and dmft was 1.56 (SD +/- 1.8) and 1.65 (SD +/- 1.94) respectively. There was a significant reduction in dental caries history (p=0.04) and DMFT index (p=0.001) in the last year. There was no association between dental caries history and sex or number of patients (p=0.57). The prevalence of of 10-year-old dental caries history decreased significantly between 2007 and 2010. Ongoing cohort studies are warranted to assess the actual effect of the program in children between 6 and 12 years old.